Savoirs et pratiques autour de la tuberculose à Dakar, 1924-1969 : le destin d’une maladie sociale, du colonial au postcolonial

Alors que des stratégies ont été développées par les pouvoirs publiques qui officiaient à Dakar depuis les années 1920 pour contenir l’évolution de la tuberculose, maladie sociale alors identifiée comme constituant un obstacle aux projets socio-politiques et économique de la France en Afrique de l’ouest, cette maladie continuait en 2019, environ 40 ans après la décolonisation du Sénégal, à figurer parmi les préoccupations des autorités sanitaires de la ville. Se posent dès lors plusieurs questions: pourquoi, en dépit de l’existence d’un vaccin antituberculeux depuis les années 1920 et malgré la découverte de médicaments spécifiques au cours des années 1940-1950, la tuberculose continue de défier les plans mis en œuvre à Dakar pour contenir son évolution? Quels ont été les moyens mobilisés pour stopper son évolution? La lutte contre la tuberculose à Dakar impliquait-elle une action sur les facteurs qui favorisaient l’extension de la maladie? Serait-ce l’exécution des mesures antituberculeuses qui était défaillante? L’hypothèse qui sous-tend cette thèse est que la lutte contre la tuberculose ne constituait pas une priorité pour les autorités sanitaires de Dakar mais aussi que l’inadéquation des différentes mesures préventives et curatives opposées à cette maladie explique les limites de l’action jusque-là entreprise et, par conséquent, sa persistance dans cette ville. À travers une évaluation de l’organisation et de l’exécution des différentes mesures qui ont été prises depuis 1924, ce travail de recherche tente de faire la lumière sur les facteurs explicatifs de la persistance de la tuberculose à Dakar jusqu’en 1969 et d’identifier des continuités, et pas seulement des ruptures, entre la période coloniale et nationale pour mieux saisir la place actuelle de la maladie infectieuse au pays. Ce travail envisage aussi de voir en référence à quels savoirs et à quelles pratiques ont été opérés les choix concernant les mesures à opposer à la tuberculose. Il cherche également à étudier les modalités d’exécution des différentes mesures arrêtées pour stopper le développement de cette maladie afin de saisir les distances entre les intentions et les gestes posés. Pour évaluer l’incidence des différents plans de lutte mis en œuvre contre la tuberculose à Dakar dans la durée choisie, une attention est enfin portée à leur réception ainsi que les attitudes qu’elles ont suscitées chez la population dakaroise.While strategies had been developed by the public authorities that had been operating in Dakar since the 1920s to contain the spread of tuberculosis, a social disease then identified as an obstacle to France's socio-political and economic projects in Dakar and West Africa, in 2019, some 40 years after Senegal's decolonization, the disease continued to be a concern for the city's health authorities. This raises several questions: Why, despite the manufacture of an anti-tuberculosis vaccine since the 1920s and the discovery of specific drugs in the 1940s and 1950s, tuberculosis continues to defy the plans implemented in Dakar to contain its spread? What has been done to halt its spread? Did the fight against tuberculosis in Dakar also involve action on the factors that contributed to the spread of the disease? Was it the implementation of TB control measures that was failing? The hypothesis underlying this thesis is that the fight against tuberculosis was not a priority for Dakar health authorities, but also that the inadequacy of the various preventive and curative measures against this disease explains the limits of the action taken so far and, consequently, the persistence of tuberculosis in this city. Through an evaluation of the organization and execution of the various measures taken since 1924, this thesis attempts to shed light on the factors explaining the persistence of tuberculosis in Dakar until 1969 and to identify continuities, and not only breaks, between the colonial and national periods in order to better understand the current place of the infectious disease in the country. It also envisages seeing with reference to what knowledge and practices were maked choices concerning measures to combat tuberculosis and seeks to study the modalities of implementation of the various measures adopted to halt the development of this disease in order to grasp distances between intentions and actions taken. In order to assess the impact of the various plans to combat tuberculosis in Dakar over the chosen period, attention is also paid to their reception and the attitudes that they have aroused among the population of Dakar

Comportements sexuels à risque chez les adolescents de niveau collégial en Guinée : exploration des facteurs personnels et interpersonnels associés

L'adolescence est une période de transition entre l'enfance et l'âge adulte. Les évènements qui surviennent en cette période de la vie peuvent affecter non seulement le bien-être de l'individu, mais également mettre en péril la santé et le développement socioéconomique de la société. Les difficultés comportementales notamment, sexuelles auxquelles sont confrontés les adolescents font de cette phase de transition, un sujet complexe qui suscite des débats. Ce mémoire porte sur les facteurs associés au comportement sexuel à risque des adolescents scolarisés en Guinée. Il vise à décrire et expliquer les comportements sexuels à risque de ces adolescents. Une méthode de recherche mixte a été utilisée pour recueillir les données. Pour le volet quantitatif, 123 adolescents ont été interviewés, parmi ceux-ci 14 ont été choisis au hasard pour participer aux entrevues qualitatives individuelles. Le comportement sexuel est opérationnalisé par le statut sexuel, l'âge à l'initiation sexuelle, le nombre de partenaires sexuels et la protection des rapports sexuels avec le condom. Les analyses montrent que 59,3% des participants sont sexuellement actifs. Parmi eux, 49,3% ont eu une sexualité précoce ; 17,1% ont eu plus d'un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois ; 39,8% ont eu simultanément plus d'un partenaire sexuel ; 16,5% ont eu des rapports sexuels en échange d'argent ou cadeaux ; 13,6% ont eu recours aux professionnels du sexe et seulement 16,6% ont utilisé le condom au premier et au dernier rapport sexuel. Les entretiens qualitatifs révèlent que les comportements sexuels à risque chez les adolescents sont influencés par le déficit de communication en matière d'éducation sexuelle et de soutien économique des adolescents d'une part, de l'influence des amis, de l'envie de ressembler à ses pairs, de la curiosité et des images diffusées par les médias d'autre part. Mots clés : adolescents, comportements à risque, sexualit

Premiers retours d'expérience sur l'utilisabilité et les usages de systèmes interactifs plastiques

International audienceThe Plasticity property has been introduced in 1999 in France to cope with the new variability of the context of use in ambient intelligence. A User Interface (UI) is said to be plastic if it is able to adapt to its context of use while preserving human-centered properties. Ten years later, theoretical as well as practical advances have been made. However, several questions related to usability and acceptability of plastic UIs need to be answered through evaluation with users. This paper presents a state of the art in plasticity and evaluation (methods and concerns). It describes three demonstrators and presents first results from evaluations led in laboratory and in the wild.La propriété de plasticité a été introduite en 1999 en France en réponse à une variabilité nouvelle du contexte d'usage en intelligence ambiante. Une Interface Homme-Machine (IHM) est dite plastique lorsqu'elle est douée d'adaptation à son contexte d'usage dans le respect de propriétés centrées utilisateur. Dix ans plus tard, les avancées sont certaines. On recense de nombreux résultats aussi bien théoriques que pratiques. Cependant, l'utilisabilité et l'acceptabilité des IHM plastiques soulèvent de nombreuses questions qui nécessitent la mise en œuvre d'évaluations auprès d'utilisateurs. Cet article présente l'état de l'art en plasticité et en évaluation (méthodes et difficultés). Il décrit trois démonstrateurs et présente les premiers retours d'évaluations menées en laboratoire et sur le terrain

Retours d'expérience sur la conception centrée valeur de Cocoon (vers des arbres de vie)

Cette thèse porte sur la Conception Centrée Valeur (CCV) proposé par Gilbert Cockton dans le but d'aller au-delà de l'utilisabilité dans les systèmes interactifs. L'auteur propose un canevas pour la mise en oeuvre de la CCV. Cependant, les opérationnalisations restent partielles et sont réalisées par lui-même, d'où un manque de recul de la communauté vis-à-vis de la méthode. La thèse relate la conception centrée valeur de Cocoon, un système d'information mobile et sensible au contexte. Elle apporte des contributions à la fois sur les plans conceptuel et méthodologique. D'un point de vue conceptuel, elle introduit la taxonomie PIPE (Personnelle, Impersonnelle, Pérenne, Éphémère) pour la caractérisation de l'information. En outre, elle montre que les systèmes existants ne couvrent pas PIPE : ils sont surtout focalisés sur les informations impersonnelles. Alors, la thèse propose le concept d'arbre de vie et Cocoon. D'un point de vue méthodologique, la thèse apporte une compréhension meilleure de la notion de valeur. En outre, elle fournit un retour d'expérience sur la CCV accompagné de remarques et recommandations pour des mises en oeuvres futures plus performantes. Enfin, elle propose un canevas pour la construction des cartes de valeur et une stratégie pour l'estimation de la valeur.The thesis deals with Worth Centered Design (WCD) introduced by Gilbert Cockton. The author also introduced a framework aimed to support the WCD operationalization. However, this framework has been operationalized only partially until now and by Gilbert Cockton himself. The thesis relates our WCD experience with Cocoon, a mobile and context-aware information system. The thesis contributions are both conceptual and methodological. From a conceptual point of view, we introduce the PIPE (Personal, Impersonal, Perennial, Ephemeral) taxonomy for information characterization and show that existing systems only partially covers the PIPE information space: they focus on impersonal information. This notice motivated us to propose the life tree concept and Cocoon. From a methodological point of view, we offer a feedback to the community on an interesting concept method as well as recommendations for more efficient operationalizations. In addition, we introduce a framework for worth maps construction and a strategy for worth assessment.SAVOIE-SCD - Bib.électronique (730659901) / SudocGRENOBLE1/INP-Bib.électronique (384210012) / SudocGRENOBLE2/3-Bib.électronique (384219901) / SudocSudocFranceF

“STOP MGF” programa de educación para la salud sobre prevención y detección de mutilación genital femenina

Se estima que la mutilación genital femenina (MGF) afecta a una población aproximada de más de 200 millones de mujeres y niñas residentes en 29 países de África, Oriente Medio y Asia. Es una vulneración de los derechos humanos de la mujer. La creciente incorporación a la sociedad española de familias procedentes de entornos geográficos, sociales y culturales donde la MGF tiene un fuerte arraigo identitario lleva a plantear que el profesional sanitario fomente el afrontamiento de nuevos retos asistenciales con el fin de favorecer una buena integración sociocultural.<br /

Caractéristiques biochimiques et microbiologiques de moutardes africaines produites à base de graines fermentées de Parkia biglobosa et de Glycine max, vendues en Côte d’Ivoire

Cette étude a été menée pour déterminer les compositions biochimiques et microbiologiques de moutardes africaines (soumbara) à base de graines de néré et de soja vendues sur les marchés locaux. Pour la composition chimique, les teneurs moyennes en eau se situent entre 15,35±3,28 et 29,53±2,33%, les teneurs moyennes en cendres entre 2,81±0,06 et 4,93±0,08%, les teneurs moyennes en protéines brutes entre 28,47±3,1 et 30,90±2,16% et les teneurs moyennes en lipides entre 18,42±0,86 et 37,13±2,69%. Il a été noté que les soumbara des différentes villes diffèrent significativement par leurs teneurs en eau, en cendres et en lipides. La charge microbiologique et la composition chimique des soumbara ont été déterminées par les méthodes classiques. Pour les caractéristiques microbiologiques, la qualité évaluée selon la directive 2005/2073/CE relatives aux critères microbiologiques applicables aux denrées alimentaires a été jugée acceptable. En outre, ces travaux ont montré que la microflore associée à la fermentation des graines de Parkia biglobosa et de Glycine max, était essentiellement constituée de Bacillus, de Staphyloccocus, de streptocoques du groupe D et C, ainsi que de levures et de moisissures. Trois Bacillus ont été impliquées dans la production du soumbara à base des graines fermentées de Parkia biglobosa. Deux Bacillus ont été impliquées dans la production du soumbara à base de graines de Glycine max. La présente étude constitue une première pour l’élaboration des normes de conformités applicables aux moutardes africaines en vue d’une standardisation de leurs caractéristiques de qualité.© 2016 International Formulae Group. All rights reserved.Mots clés: Parkia biglobosa, Glycine max, valeur nutritive, fermentation, microflore, protéines, Côte d’IvoireEnglish Title:  Biochemical and microbiological characteristics of African mustards produced from fermented Parkia biglobosa seeds and fermented Glycine max, sold in Côte d’IvoireEnglish AbstractThis study was conducted to evaluate "the African mustard» produced from fermented Parkia biglobosa seeds and fermented Glycine max, in order to determine their nutritional and microbial qualities. Overall composition of these local condiments was determined. Results indicted that the water content ranged from 15.35 ± 3.28 to 29.53 ± 2.33%, ash content ranged from 2.81 ± 0.06 to 4.93 ± 0 08%, protein content ranged from 28 47 ± 3.1 to 30.90 ± 2.16% and lipid content were 18.42 ± 0.86 to 37.13 ± 2.69%. It should be noted that mustards sampling in different cities were significantly different in their water, ash and fat content. For microbial, bacterial and fungal counts were observed. Food security and quality were assessed according to EC 2005/2073 recommendation. This observation indicated microbiological safety to all samples of mustards. Study shown that, fermentative bacteria of Parkia biglobosa and Glycine max seed were Bacillus, Staphylococcus, Streptococcus C and D, as well as yeasts and molds. Three Bacillus are commonly involved in Nere mustard fermentation. Two Bacillus are involved in soy mustard fermentation.© 2016 International Formulae Group. All rights reserved.Keywords: Parkia biglobosa, Glycine max, nutritive value, fermentation, proteins, Côte d’Ivoir

Pollution des Eaux de la Rivière de Dianéguela par la Teinturerie en Commune VI du District de Bamako

Dans le district de Bamako, les cours d’eau sont le milieu récepteur privilégié des rejets des activités de teinture. Ces rejets, non traités sont source de problèmes environnementaux et sanitaires. L’objectif de cette étude est d’analyser la pollution des eaux de la rivière de Dianéguela par la teinturerie artisanale. La méthodologie s’est appuyée sur l’observation directe, les enquêtes et l’analyse de certains paramètres qualitatifs de l’eau usée de teinture et des eaux de la rivière de Dianéguela. L’analyse de la couleur des eaux fait ressortir des valeurs dépassant largement les normes admises (9460 UCV pour le point A, 980 UCV pour le point B et 24 UCV pour le point C). Quant à la turbidité, les résultats font ressortir respectivement 109 UNT pour le point A, 47 UNT pour le point B et 5 UNT pour le point C. La DBO, la DCO, l’oxygène dissous, la couleur, le pH, les orthophosphates, l’arsenic et la conductivité analysés ne répondent pas aux normes maliennes de rejet, ni à la grille d’évaluation relative aux eaux de surface de bonne qualité. Les conséquences sont la dégradation de la qualité des eaux de la rivière de Dianéguela et par ricochet du fleuve Niger, la prolifération des maladies et les nuisances causées au voisinage. La gestion durable des effluents de teinture à Dianéguela nécessite la réhabilitation du centre de teinturerie, le traitement des eaux par une station d’épuration, la sensibilisation des teinturières, l’application rigoureuse de la règlementation. In the district of Bamako, the waterways are the preferred receptor of discharges from dyeing activities. These untreated discharges are a source of environmental and health problems. The objective of this study is to analyse the pollution of the waters of the Dianéguela River by the artisanal dyeing industry. The methodology was based on direct observation, surveys and analysis of some qualitative parameters of the dyeing wastewater and the waters of the Dianéguela River. The analysis of the colour of the water shows values that largely exceed the accepted standards (9460 UCV for point A, 980 UCV for point B and 24 UCV for point C). As for turbidity, the results show 109 NTU for point A, 47 NTU for point B and 5 NTU for point C. The BOD, COD, dissolved oxygen, colour, pH, orthophosphates, arsenic and conductivity analysed do not meet Malian discharge standards, nor the evaluation grid for good quality surface water. The consequences are the degradation of the quality of the water of the Dianéguela River and, by ricochet, of the Niger River, the proliferation of diseases and the nuisance caused to the neighbourhood. The sustainable management of dyeing effluents in Dianéguela requires the rehabilitation of the dyeing centre, the treatment of water by a purification plant, the sensitisation of dyers, and the rigorous application of regulations. &nbsp

The TOP-Slider for Multi-criteria Decision Making by Non-Specialists

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Prevalence and factors associated with maternal and neonatal sepsis in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis

ObjectivesThis study aimed to determine the prevalence and factors associated with maternal and neonatal sepsis in sub-Saharan Africa.MethodsThis systematic review and meta-analysis used the PRISMA guideline on sepsis data in sub-Saharan Africa. The bibliographic search was carried out on the following databases: Medline/PubMed, Cochrane Library, African Index Medicus, and Google Scholar. Additionally, the reference lists of the included studies were screened for potentially relevant studies. The last search was conducted on 15 October 2022. The Joanna Briggs Institute quality assessment checklist was applied for critical appraisal. Estimates of the prevalence of maternal and neonatal sepsis were pooled using a random-effects meta-analysis model. Heterogeneity between studies was estimated using the Q statistic and the I2 statistic. The funnel plot and Egger’s regression test were used to assess the publication bias.ResultsA total of 39 studies were included in our review: 32 studies on neonatal sepsis and 7 studies on maternal sepsis. The overall pooled prevalence of maternal and neonatal sepsis in Sub-Saharan Africa was 19.21% (95% CI, 11.46–26.97) and 36.02% (CI: 26.68–45.36), respectively. The meta-analyses revealed that Apgar score &lt; 7 (OR: 2.4, 95% CI: 1.6–3.5), meconium in the amniotic fluid (OR: 2.9, 95% CI: 1.8–4.5), prolonged rupture of membranes &gt;12 h (OR: 2.8, 95% CI: 1.9–4.1), male sex (OR: 1.2, 95% CI: 1.1–1.4), intrapartum fever (OR: 2.4, 95% CI: 1.5–3.7), and history of urinary tract infection in the mother (OR: 2.7, 95% CI: 1.4–5.2) are factors associated with neonatal sepsis. Rural residence (OR: 2.3, 95% CI: 1.01–10.9), parity (OR: 0.5, 95% CI: 0.3–0.7), prolonged labor (OR: 3.4, 95% CI: 1.6–6.9), and multiple digital vaginal examinations (OR: 4.4, 95% CI: 1.3–14.3) were significantly associated with maternal sepsis.ConclusionThe prevalence of maternal and neonatal sepsis was high in sub-Saharan Africa. Multiple factors associated with neonatal and maternal sepsis were identified. These factors could help in the prevention and development of strategies to combat maternal and neonatal sepsis. Given the high risk of bias and high heterogeneity, further high-quality research is needed in the sub-Saharan African context, including a meta-analysis of individual data.Systematic review registration: PROSPERO (ID: CRD42022382050)

J Clin Invest

Arterial cardiovascular events are the leading cause of death in patients with JAK2V617F myeloproliferative neoplasms (MPN). However, their mechanisms are poorly understood. The high prevalence of myocardial infarction without significant coronary stenosis or atherosclerosis in patients with MPN suggests that vascular function is altered. Consequences of JAK2V617F mutation on vascular reactivity are unknown. We observe here increased responses to vasoconstrictors in arteries from Jak2V617F mice, resulting from disturbed endothelial nitric oxide pathway and increased endothelial oxidative stress. This response was reproduced in wild-type mice by circulating microvesicles isolated from patients carrying JAK2V617F and by erythrocyte-derived microvesicles from transgenic mice. Microvesicles of other cellular origins had no effect. This effect was observed ex vivo on isolated aortas, but also in vivo on femoral arteries. Proteomic analysis of microvesicles derived from JAK2V617F erythrocytes identified increased expression of myeloperoxidase as the likely mechanism accounting for microvesicles effect. Myeloperoxidase inhibition in microvesicles derived from JAK2V617F erythrocytes supressed their effect on oxidative stress. Antioxidants, such as simvastatin and N-acetyl-cysteine, improved arterial dysfunction in Jak2V617F mice. In conclusion, JAK2V617F MPN are characterized by exacerbated vasoconstrictor responses resulting from increased endothelial oxidative stress caused by circulating erythrocyte-derived microvesicles. Simvastatin appears as promising therapeutic strategy in this setting